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11岁男孩小阳（化名）在小区内骑自行车玩耍，被一条狗追赶，慌乱下撞到了小区内停放的卡车。由于孩子车速较快，这一撞撞得颈部、喉部都严重受伤。紧急送医后，当地医院胸部CT提示：纵膈气肿、颈部积气。随后小阳出现左胸疼痛、胸闷的症状，血氧饱和度出现下跌，病情危急。一场生死时速上演，小阳被深夜跨省转运，上海交通大学医学院附属新华医院儿科急诊启动绿色通道，经多学科专家联合诊治，成功修补气管裂口，小男孩转危为安。

由于气道损伤、合并气瘘的伤情极为特殊，小阳辗转了多家儿童医院，均对病情无法把握，束手无策，孩子病情逐渐加重。无奈之下，小阳的家长抱着一线希望“最后一搏”，深夜跨省转运。经历了10小时的转诊，小阳被转运至新华医院儿科急诊。新华儿科急诊绿色通道立刻开启，多学科专家团队联合救治，一边稳定小阳生命体征，完善必要的检查，并第一时间将小阳送至儿童重症监护室PICU监护治疗。

新华医院儿急危重症医学科主任朱晓东、副主任朱月钮认为，

小阳情况危重，进行性加重的气胸和纵隔气肿随时可能危及生命。于是，立即召集多学科床边会诊，制定治疗方案。就在专家会诊期间，小阳胸闷、气肿逐渐加剧、呼吸困难，新华医院儿普外科武志祥副主任医师立即在小阳的病床边紧急进行胸部皮瓣引流和胸腔引流，将孩子从悬崖边拉回。

孩子的生命体征稳定下来了，但问题出在哪？损伤源头的探查和修复是关键。危急时刻，耳鼻咽喉-头颈外科黄琦主任医师一锤定音，为小阳进行气道探查修补，并气管切开。在麻醉与重症医学科的全力支持下，孩子平稳地开始气道手术。术中情况证实了专家团队的预判，在甲状腺峡部深面气管右前方有一个大小约1cm的裂口，黄琦主任医师小心地修补了气管裂口，并留置了气管切开以便于恢复。

术后，小阳迅速恢复，气肿消退，精神状态良好。小阳开心地和朱月钮副主任说，“经过这么多天，终于能畅快的呼吸了！”

无独有偶，前不久，新华医院PICU还抢救了另外一名儿童，也是因为在小区内发生机动车事故，那个孩子不幸得出现了肝破裂、失血性休克等壮壮，在新华医院PICU团队的全力抢救下，才转危为安。

由于车辆数量激增，部分小区难以做到人车分道，小区内的交通事故频发，尤其应引起家长的高度重视。新华医院专家建议，孩子在小区内玩耍，家长要划定范围，不许超过指定的玩耍区域。比如小区的停车场，车辆行驶的主干道等。家长要教会孩子分清车行道和人行道，尤其是不能让孩子在会有车辆通行的道路上玩球、滑板车、脚踏车、扭扭车等；同时对于停在路边的车辆也应警惕其随时启动。

来源：周到上海       作者：新华医院

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